診療の流れ
Home care
1
ご相談
担当のケアマネージャー、入院中・外来通院中の病院の医療相談室、地域包括支援センター、地域医療連携室を通じてお問合せください。または、当院まで直接ご連絡ください。
2
情報提供
ケアマネージャー、訪問看護師より患者様の詳しい情報をおうかがいします。外来通院中の方は主治医より『診療情報提供書』をお受け取りください。
3
初回面談
- 入院中の方病院にて『退院前カンファレンス』を行います。患者様・ご家族様から在宅療養へのご要望をおうかがいします。必要に応じてケアマネージャー、訪問看護ステーション、訪問ヘルパー、訪問調剤薬局、在宅医療機器、介護福祉用具の手配を行います。その際、当院のご契約内容についてご説明します。
- 在宅療養中の方当院スタッフがご自宅へお伺いし、上記内容を行います。
4
訪問診療開始
お一人おひとりに合わせた『訪問診療計画書』の作成をいたします。計画書のスケジュールに合わせ、ご自宅もしくは施設に診療へ伺います。基本的に月2回の定期訪問を行います。その他、必要に応じて随時往診いたします。